再使用可能医療機器（RMD：Reusable Medical Device）は安全性を担保した上で確実に医療現場へ提供されなければならず、そのためには適切な品質管理が欠かせません。北海道大学病院 物流管理センター 材料室では、部門管理者とは別に品質管理担当者を配置して、専門性に応じてそれぞれの役割と責任を明確化することでRMDの品質保証に取り組んでいます。

そこで今回、役割分担による業務の専門化に至った経緯、それに基づく滅菌保証や品質保証への取り組み、さらには今後の展望について、看護師長 池端明美氏と第1種滅菌技師で品質管理担当の石田克之氏のお二人にお話をうかがいました。

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患者に使用する器材の滅菌保証は医療安全の根幹を支える重要なファクターのひとつです。そのため自施設の滅菌保証がどのレベルにあるのかを客観的に評価し、問題点を検出して改善していくことは医療機関にとって不可欠な取り組みとされています。イムス東京葛飾総合病院では、開院当初は不十分であった院内の滅菌保証の現状を外部調査の指摘をきっかけとして大きく見直しました。滅菌保証の再構築とスタッフ教育、それに並行して取り組んできた完全中央処理化をはじめとする洗浄・滅菌処理の全面的な改革の歩みについて看護部副部長の氣田ゆかり先生と看護部主任・手術看護認定看護師の牧野亜樹子先生にお話しいただきました。

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船橋整形外科病院は整形外科領域に特化した単科病院です。関節鏡による最小侵襲手術や人工関節全置換術など高い精度が求められる手術において全国的にも定評があり、入院病床は106床を有しています。手術件数は年々増加の一途をたどっており、コロナ禍の2020年にあっても約5,000件の手術を行っています。その中で、安全を担保しているのが、医療器材の滅菌の質保証に対して高い意識で取り組む中央材料室の存在です。そこで、手術室・中央材料室 看護師長の望月美穂先生と中央材料室副主任の菊池みどり先生に同院の中材スタッフのプロ意識がどのように育まれ、滅菌業務に活かされてきたかについてお話しいただきました。

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足利赤十字病院は地域中核病院として医療安全の確保、医療の質向上に重きを置き、2015年2月に医療施設の国際的評価機関であるJCI（Joint Commission International）を受審し、認証を取得しました。このJCI受審がきっかけとなり、中央材料室と感染管理室、関連する各部署との間で活発なコミュニケーションが生まれ、院内各部門の連携によって滅菌の質保証の取り組みが大きく推進されました。滅菌の質保証の維持、他部署との連携について、坂田光利先生と小林由美江先生にお話しいただきました。

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無菌性が保証された滅菌物を現場に供給することは、安全な医療を提供していくうえで極めて重要な業務です。その一環として行う滅菌達成の確認作業は、滅菌の質を大きく左右するため適切に行われなければなりません。今回、その取り組みの評価について、大阪赤十字病院 中央滅菌室管理者 看護師長・感染管理認定看護師の西好美先生と、同院より滅菌業務を受託している株式会社エフエスユニマネジメント 責任者の石田諭司氏にお話しいただきました。

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